先聲明一下，本文轉載的，感謝青年醫生肖神醫給我們這些無腦們科普 在我還沒有學醫的從前，第一次聽說「偷腎」傳聞的時候的心情：那叫一個震驚，那叫一個憤怒，那叫一個正義滿懷。 現在，自己不但學了醫，還一頭扎進了腎移植的世界，才發現：偷腎其實沒那么容易。 人的腎臟長在哪里？ 想要偷腎，不知道腎在哪里可不行。 正常情況下，每個人天生有兩顆腎臟，俗稱「腰子」。拿自己兩個拳頭放在后背正中偏下、脊柱兩旁的位置，也就是腰部偏上的地方，拳頭上頭緊靠或者壓著最后一根肋骨，左拳比右拳稍高一兩公分，這大概就是腎臟的位置。腎臟通過自己的血管和體內大血管相連，并且通過「下水道」連接到膀胱。 它們之所以位置不對稱，是因為右腎被肝臟壓著，人在屋檐下不得不低頭。當然，非正常情況下，人也可以天生有一顆腎臟（單腎缺如）、多顆腎臟（重復腎或其他）、兩顆腎臟連在一起（馬蹄腎或其他）。 而出生以后因為外傷、疾病等原因，都可以導致只有一顆腎有用，而失去作用的那顆腎臟，最終會慢慢萎縮。這些萎縮的腎臟，在某些嚴重的情況下，B 超、CT 等醫學檢查是無法顯示的，所以，也可能造成了「只有一顆腎」的錯覺。 人為什么可以捐出一顆腎？ 我們可以把腎臟想象成一個大工廠，里面有好多好多車間。這些一個個車間，學名叫做腎單位。一顆腎，有大約 100 萬個腎單位。一般來說，人只需要四分之一的腎臟功能，就可以滿足基本的泌尿需求。也就是說，如果一側腎壞掉了、切掉了，只要另一側完好，就足夠滿足人體需要。這就像一間人員冗余的公司裁員，關了一半車間，但另一半車間其實完全能夠擔負生產任務。 這種出廠設定就給了活人捐獻腎臟（活體腎移植）一個希望。因為一個正常人，少了一個腎，也能生存。這就像是你生下來就有個備胎，他人爆胎遇險的時候，你完全可以伸出援手。 捐腎也要有資格 捐腎不像捐款，得先明確自己有沒有資格。這個「資格」是多重定義、缺一不可的： 1. 法律資格 根據我國《人體器官移植條例》規定，活人捐贈器官僅限于配偶、直系血親、三代以內旁系血親，以及有證明存在因親情而幫扶的人員之間。 2. 倫理審批 也許你會說：「腎是我自己的，我愛給誰給誰！」 錯！腎，不是你想給，想給就能給！一旦法律規定和倫理審批缺失，因為潛在的巨大利益，器官買賣將趁虛而入。這個口子開了，管理起來將變得無比困難。 3. 同時還要配型成功 就像換燈泡還得分卡口和螺口呢，腎臟移植也要匹配，如果配型不符，再好的腎臟也是白費。所以說，走在大街上被打暈割腎的人，是長了一顆萬能標配腎嗎？ 配型這一難關順利通過，是不是就能換腎了？ 當然不是。 4. 并且腎功能完好 之所以給了你一個備用的腎臟，就是要以防萬一。如果你自己的腎臟已經有問題或者有可以預知的發生問題的風險，那么一來，備胎要留給你自己，二來，不排除你的備胎給了別人，在別人身上漸漸出了問題。 因此，在確定一個人可以作為供腎者之前，要對其進行非常詳細的檢查，尤其是對于兩側腎臟的功能、潛在腎臟疾病風險（比如糖尿病患者可能發展出糖尿病腎病，不適合供腎）等進行評估，總之以供腎者自身安危為重。 怎么取腎？ 捐腎手術，或者稱為取腎術，可不是肚子上劃個口子像摘個蘋果一樣就完事了。就像前面所說的，腎臟和肚子里的大血管、膀胱連著，要摘下來，得切斷這些連接，仔細地縫合。不然出個血、漏個尿都是麻煩事兒，嚴重的時候還會要命。 這個過程可以是開腹手術也可以是腹腔鏡手術。開腹手術就是直接手工作業，腹腔鏡就是利用高科技儀器行動。不論哪一種，我們都得知道，腎臟說是長在肚子里，但它不在腹膜腔里面，也就是嚴格意義上我們不說它長在腹腔內。所以打開肚子，扒拉開腸子去切腎，會增加手術難度，同時開腹手術切口也會選擇在離腎臟距離較近的地方，而不是從肚子正面開個切口。所以，如果在做腹部手術的時候順便切個腎，正常情況下是沒有醫生愿意的。 腎移植是一勞永逸的嗎？ 有的人認為，腎移植就是一臺手術而已。錯，這和割個雙眼皮不一樣。因為體內有了外來的東西，即使是配型很完美，也有產生排異的可能。 「排異」，就像是人體對付細菌一樣，識別了外來物，就要想方設法趕跑它。 所以，經過腎移植手術，病人要終身服用抗排異藥物。因為抗排異藥物的免疫抑制作用，感染、腫瘤等的發生率較普通人來說高一些，因此需要定期復診，日常生活也稍講究些。 而對于供腎者來說，畢竟只剩下一個腎，要比普通人更加重視體檢，術后每周、每月到每年一次的例行檢查是必需的。 去醫院做手術，我的腎臟會被偷嗎？ 沒有配型好的腎有什么用呢？也沒有人會接受一顆和自己并不合適甚至來歷不明的腎臟，且不說良心上過不去，潛在的風險也難以估計。 有人說，難道不能保存著嗎？能。但目前的技術來說，「冷缺血時間」超過 12 - 24 小時的腎臟是無法使用的，而 12 - 24 小時內找到一個匹配的、需要換腎的、愿意接受來歷不明腎臟的冤大頭，容易嗎？ 一個醫生，拿著病人的性命、自己的職業生涯冒險，就算有這樣的醫生，那他也是傻到極點了。 而且，手術室里有各色各樣的醫務工作者各司其職，如果要偷腎，幾乎需要買通所有人。而且，萬一突然來個「串門」借個東西的、進來查看進度的、進來觀摩的「不速之客」，還不得全部買通才行？ 最最重要的一點，現在的規范化流程，術前術后都是會進行常規檢查的，同時還會留存病案資料，你割個闌尾，術前檢查報告上說「雙腎無殊」，術后就變成了「單腎缺如」，這即使不用科普，也知道有問題啊。 因此只要到正規醫院接受正規治療，不需要擔心你的腎會被「偷」。 分割線分割線 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 以上文章原名叫做“醫生偷一個腎有多難”，像醫生這種專業戶偷腎的可能性都為0，那么試想想，在恐怖片里，比如本片，比如恐怖列車，人皮客棧等等，什么挖腎割心用來器官移植的，就可以一笑而過了。 我只是來科普的，希望恐怖片迷不要因此文而放棄對血漿的追求：|）