一對年輕夫婦聘請了一位神秘保姆佩頓照顧孩子，隨著相處逐漸發現她舉止詭異且刻意隱藏身份背景。丈夫在調查中意外身亡，妻子克萊爾逐漸察覺佩頓真實身份系假冒，并發現其與丈夫生前醫療事故受害者的關聯。原來佩頓本名艾琳，是某位因醫生過失而全家喪生的幸存者遺孤，成年后通過整容改換身份展開報復。在持續的心理壓迫與致命威脅中，克萊爾最終于育嬰室對峙現場揭穿其偽裝，并在搏斗中導致佩頓墜樓身亡，但孩子仍因護理疏忽造成終身耳聾。事件真相被掩蓋后，克萊爾抱著殘障女兒凝視窗外飄雪的鏡頭成為經典結局。