《首席女法醫(yī)第一季》以跨越時代的雙線敘事展開，跟隨法醫(yī)學專家斯卡佩塔從1990年代擔任首席法醫(yī)的過往經(jīng)歷，與如今返回弗吉尼亞州里士滿重拾舊職的當下調(diào)查交織推進。在偵辦一起受害者被精確復(fù)制歷史著名謀殺手法的駭人案件時，斯卡佩塔不得不直面職業(yè)生涯中遺留的關(guān)鍵疑案——當年她因拒絕配合權(quán)勢掩蓋真相而被迫離任，這段經(jīng)歷與其現(xiàn)任上司、前任搭檔兼舊情人皮特·馬里諾的復(fù)雜關(guān)系形成持續(xù)張力。同時，她與基因相似度極高卻性格迥異的妹妹多蘿西·法里內(nèi)利形成微妙鏡像：身為刑警的妹妹既在案件中提供關(guān)鍵線索，又因長期嫉妒姐姐的專業(yè)權(quán)威而暗藏對抗。隨著調(diào)查深入，兇手通過精準還原歷史兇案模式的行為逐漸指向斯卡佩塔過往經(jīng)手的爭議案件，其辦公室內(nèi)發(fā)現(xiàn)的加密硬盤更揭露了跨越三十年、涉及司法高層的連環(huán)掩蓋行動，迫使她必須在職業(yè)操守與親情羈絆間做出抉擇。